إدارة النفايات الطبية وتقييم تأثيراتها البيئية (دراسة حالة – مستشفيات مدينة بورتسودان)

Abstract

أجريت الدراسة بهدف تقييم تأثيرات النفايات الطبية على البيئة وإبراز الممارسات الإدارية والتقنية المتبعة لإدارة النفايات الناتجة عن أنشطة المستشفيات وأيضاً المساهمة في إرساء مفهوم إدارة متكاملة لمعالجة النفايات الطبية ووضع حلول وتوصيات لتحسين الوضع القائم، وأجريت الدراسة في بعض مستشفيات مدينة بورتسودان (مستشفى الولادة التعليمي، مستشفى الأمير عثمان دقنة، المستشفى البيطري، مركز غسيل الكلى، مركز الأبحاث البيطرية) في الفترة من مايو 2018م إلى مايو 2019م كدراسة حالة للتعبير عن واقع إدارة النفايات الطبية وتقييم تأثيرها البيئي في ولاية البحر الأحمر، حيث تعتبر هذه المستشفيات من أكبر المستشفيات في الولاية. اعتمدت هذه الدراسة على عدة طرق لجمع المعلومات شملت الملاحظة أثناء العمل الميداني، ومعاينة مراحل جمع وفرز وتخزين والتخلص من النفايات الطبية، والمقابلة مع الطاقم الطبي وعمال النظافة والإداريين. وتم توزيع استبانة شملت أربعة محاور شاملة كل ما يخص إدارة النفايات الطبية والتي تعتبر استبانة توعوية تدلي وتأخذ المعلومة في ذات الوقت، وكان العمل الميداني في جميع أقسام المستشفيات لمدة شهرين، تم توزيع الاستبانة على كل من الأطباء والممرضين وتقني المعمل والإداريين والصيادلة وضباط الصحة وعمال النظافة، (وجمعت بعضها في نفس اليوم وأخرى لاحقاً)، وفي ذات الوقت كانت المشاهدات الميدانية وتدوين الملاحظات. تبين من خلال هذه الدراسة عدم وجود مفهوم واضح لمفهوم النفايات الطبية من غيرها من النفايات الأخري لدى معظم العاملين في المستشفيات، وعدم وجود فرز للنفايات الطبية من النفايات العادية، وعدم وجود معالجة داخل المستشفيات، ويتم التخلص منها مع النفايات العامة، حيث تستخدم سيارات نقل مكشوفة وغير مناسبة للنفايات الطبية، كذلك لا تتوفر الملابس الواقية للأفراد والمعدات اللازمة لحمايتهم من خطر النفايات الطبية، كما لا يوجد سجل و ميزان لمعرفة كمية النفايات الطبية. ولذلك كان لابد من لفت الانتباه إلى النفايات الطبية ودراسة وتقييم الوضع الراهن لوضع الحلول المتكاملة والتقليل من المخاطر السالبة علي البيئة بوجود أدارة سليمة. توصلت الدراسة لضرورة وضع توصيات بتعيين لجنة تختص بتطبيق معايير الجودة والسلامة المهنية بالمؤسسات الاستشفائية، وتقليل النفايات الطبية الخطرة من خلال اقتناء المعدات الطبية القابلة للتدوير وتفادي المعدات التي تضم في مركباتها مواداً تضر بالأشخاص والبيئة، كما أوصت الدراسة بتخصيص أماكن مغلقة تجمع فيها حاويات النفايات الطبية بعد فرزها داخل المراكز، وأيضآ تدريب العاملين بالمراكز الاستشفائية على كيفية الفصل للنفايات الطبية كل على حده، وأخيرآ تخصيص قانون يستقل بضبط إدارة النفايات الطبية.

Abstract The study aim to assess the impacts of medical waste on the environment, and identify the technical and management practices to manage hospital’s activities waste, to contribute in establishing a complete concept of management to treat medical waste and make solutions and recommendations to improve the current situation. The study exposes the reality of Medical Waste Management in some Red Sea State hospitals (Obstetric Teaching Hospital, Al-Amir Ossman Digna Hospital, Veterinary Hospital, Dialysis Centre, and Veterinary Researches Centre) on May 2018 – February2019. The study adopted many methods to collect data included (observation during survey ,preview the stages of collecting, sorting, storage, and disposal of the medical waste, interviews with the medical staff, cleaning workers, and hospital directors, and also used instructional questionnaire consist of four points about medical waste). The survey had been done in many hospitals’ sections at Port Sudan for two months, the questionnaire disturbed to doctors, nurses, laboratory technicians, directors, pharmacists , health officers, cleaning workers, there was an observation and note taking at the same day and other had been taken later. The results obtained that most of the workers in the hospitals have no clear concept for the medical waste, and they weren’t sort the medical waste from the normal waste, whereas the hospitals used uncover trucks to load the medical waste outside the hospital , also there is no existing for treating the waste so it was been disposal with the public waste also there were no equipment clothes of protection for individuals to protect them from the risk of the medical waste, and there is no records and scales to know the amount of medical waste ,so this study shed lights on the medical waste and assessed the current situation to set up complete solutions to decrease the negative risks of medical waste in the environment by existing the right management for medical waste. The study recommended by staffing committee to apply the quality and occupational safety standards in hospital institutions, and decrease the risks of medical waste by having recycling equipments for medical waste , and avoid the equipments that included in its components harmful materials for people and environment .Also the study recommended to preparing save places for containers of medical waste after sorting the waste in the centres, also recommended to training the workers in the hospitals and centres to know how the medical waste would be sorted and treated . Finally set a law to monitor medical waste management.